명문*모비눌주사*1밀리리터*글리코피롤레이트*부교감신경차단제*

안녕하세요 옥히입니다!~

모비눌주사에 대해서 알아보겠습니다.

모비눌주사 1밀리리터 [명문제약주식회사]

  본 제제는 미국 A. H. Robins사에서 연구개발한 부교감신경차단제로서 현재 사용되는 분비억제 중에서 구미 각국에서 Drug of Choice 로서 널리 사용되고 있습니다. 모비눌주사는 특히 강력한 분비억제작용을 가지고 있으며 타 제제에 비해서 2~3배의 지속시간을 가지고 있습니다.

  모비눌주사는 다른 belladonna alkaloid들과는 달리 blood brain barrier를 일부만 통과하므로 CNS에 관련된 부작용이 적어 일반환자들 뿐만 아니라 빈맥이 우려되는 환자나 노약자에도 사용 할 수 있는 장점을 가지고 있습니다.

 

[원료약품 및 그 분량] 1앰플 (1ml) 중

 ● 유효성분 : 글리코피롤레이트(USP) --0.2mg

 ● 기타 첨가제 : 벤질알코올, 염산, 주사용증류수

 

[성 상]

 무색투명한 액체를 담은 무색투명한 앰플

 

[약리작용]

 1. 부교감신경 절후섬유의 충격전달을 방해하고 부교감신경의 작용을 차단하며 각 지배기관의 수용체에

  부착함으로써 Acetylcholine의 작용을 상경적으로 차단시킵니다.

 2. Anticholinesterase와 같이 부교감신경 흥분제에 의해 유발되는 muscarine 작용에 길항하여 과다한 인두,

  기관, 기관지액 분비를 조절하며 위액 분비시 유리산 및 분비량을 감소시킵니다.

 3. 수술전 처치시의 분비 억제 작용이 특히 강력하며 수술중의 강력한 cholinergic overactivity 억제작용과

  수술후의 강력한 항 muscarine 작용을 가지고 있습니다.

 4. Antisialagogue 작용이 다른 belladonna alkaloid 보다 2~3배 강력하며 작용 지속시간이 3배이상 지속되는

  특장점을 가지고 있어서 분비억제제 중에서 drug of choice 로서 널리 쓰입니다.

 5. 항 choline제 중 다른 제제와는 달리 극성 4급 암모늄 유도체로 blood brain barrier와 같은 lipid membrane을

  일부만 통과하므로 CNS에 관련된 부작용이 적습니다.

 6. 일반환자 뿐만 아니라 특히 심장수술이나 심장질환, 당뇨병을 가진 환자, 허약체질이나 노약자, 6세 이하의

  어린이, 빈맥의 우려가 있는 환자들에게도 사용할 수 있는 특장저을 가지고 있습니다.

 

[효능, 효과]

 1. 마취시

   1) 수술전 타액분지, 기관기관지액분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소

   2) 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제 반사의 방지

   3) 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민등의

   콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린효과(서맥 및 과다분비) 등 방지

 2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린 작용 필요시 또는 경구투여에 내약성이 없는 경우

 

[용법, 용량]

 근육 또는 정맥주사로 투여하며 희석하지 않고 투여할 수 있다.

1. 마취시 

  1) 성인

    ① 수술전 투여 : 예측되는 마취유도시간 30~60분전 또는 마취전 투약(마약 및/ 또는 진정제)시

    추천용량으로 체중 kg당 글리코피롤레이트로서 0.004mg(0.02ml)을 근육주사한다.

    ② 수술중 투여 : 약물유발 또는 부정맥에 수반된 미주신경로 반사방지시 투여한다. 1회 0.1mg(0.5ml)을

    정맥주사하며 필요시 2~3분 간격으로 반복투여할 수 있다. 부정맥의 병인 확인후 투여횟수를 결정하며

    부교감신경불균형을 교정하기 위해 수술 및 마취시 적절한 처치를 한다.

    ③ 신경근차단역전시 투여 : 네오스티그민 1.0mg, 피리도스티그민 5.0mg에 대하여 글리코피롤레이트

    0.2mg(1ml)씩을 정맥주사한다. 심부작용을 최소화하기 위해 약물을 동시에 정맥주사하며 혼합해서 사용할 수 있다.

  2) 소아

    ① 수술전 투여 : 생후 1개월 ~12세의 소아에게 예측되는 마취유도시간 30~60분전 또는 마취전

    투약(마약 및 또는 진정제)시 추천용량으로 체중 kg당 글리코피롤레이트로서 0.004mg(0.02ml)을 근육주사한다.

    1개월~2세의 소아는 체중 kg당 0.008mg(0.04ml)을 투여 할 수 있다.

    ② 수술중 투여 : 이 약은 지속적인 효과를 나타내므로 수술전 투여했을 경우에 추가로 투여하는 경우는 드물지만

    만일 투여하는 경우에는 체중 kg당 0.004mg(0.02ml)을 정맥 주사하며 1회 용량으로 0.1mg(0.5ml)을 초과하지

    않는다. 반복시 2~3분 간격으로 한다.

   ③ 근신경차단 역전시 투여 : 네오스티그민 1.0mg, 피리도스티그민 5.0mg에 대하여 글리코피롤레이트

    0.2mg(1ml)씩을 정맥주사한다. 심부작용을 최소화하기 위해 약물을 동시에 정맥주사하며 혼합해서 사용할 수 있다.

2. 소화성 궤양의 보조

  - 글리코피롤레이트로서 1회 0.1mg(0.5ml)을 1일 3~4회 4시간 간격으로 피하, 근육 또는 정맥주사한다. 보다 강한 효과가 요구될 경우에는 0.2mg(1.0ml)을 투여할 수 있다.

 

[사용상의 주의사항]

 1. 경고

   1) 벤질알코올은 조숙아에게서 치명적인 가쁜 호흡증상과 연관이 있는 것으로 보고되었다.

   2) 앰플주사제의 용기 절단시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편혼입이

   최소화 될수 있도록 신중하게 절단사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의해야 한다.

 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.

   1) 이 약에 과민증 환자

   2) 신생아, 미숙아(벤질알코올을 함유하고 있다.)

 <이하 소화성 궤양의 보조시에 한 함>

   1) 녹내장 환자

   2) 폐쇄성 요질환 환자(전립선 비대에 의한 방광경부폐쇄)

   3) 폐쇄성 위장관질환(무이완증, 유문십이지장 협착)환자

   4) 마비성 장폐색 환자

   5) 고령자 및 쇠약자의 장무긴장증 환자

   6) 급성 출혈로 인한 불안전한 심혈관상태의 환자

   7) 중증의 궤양성 대장염 환자

   8) 근무력증 환자

   9) 궤양성 대장염 합병증인 거대결장 환자

   10) 12세 이하의 소아

 3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

   1) 임부 및 수유부

   2) 관동맥질환 환자

   3) 울혈성 심부전 환자

   4) 부정맥 환자

   5) 고혈압 환자

   6) 갑상선기능항진증 환자

   7) 천식 환자

   8) 녹내장 환자

 <이하 소화성 궤양의 보조시에 한함>

   1) 고령자

   2) 자율신경질환 환자

   3) 간, 신질환 환자

   4) 궤양성 대장염 환자

   5) 열공 헤르니아 환자

 

[저장방법]

밀봉용기, 실온(1~30℃) 보관