안녕하세요 옥히입니다~!
니트로링구알주사에 대해서 알아보겠습니다.
[원료약품의 분량] 이 약 1ml 중
■ 유효성분 : 희석된 니트로글리세린 --(USP) --50mg
니트로글리세린 --1mg
덱스트로오스 --49mg
pH 조절제 : 묽은염산 적량
용 제 : 주사용수 적량
[성 상]
무색 투명한 용액이 든 갈색유리 앰플(10ml, 25ml) 또는 무색투명한 바이알(50ml)
[효능, 효과]
■ 수술전 후의 혈압조절 : 심장 수술중의 고혈압조절 및 수술중의 저혈압유지, 심혈관계 수술중과 수술 후
심근허혈의 치료
■ 급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전(만성심부전의 급성악화기 포함)
■ 협심증 : 불안정형협심증 또는 질산염 설하정 및 B-차단제로 치료되지 않는 협심증
[용법, 용량]
이 약의 적정투여량은 개인에 따라 다르므로 혈류동력학적인 면을 모니터하면서 환자의 상태에 따라 조절한다. 보통 권장량은 니트로글리세린으로서 10~200㎍/분이며, 필요에 따라 400㎍/분까지투여할 수 있다.
1. 수술전 후의 혈압조절 : 수술중 고혈압의 처치 또는 저혈압유도에는 초회 25㎍/분을 투여한 뒤 혈압이 안정될
때까지 25㎍/분을 5분 간격으로 반복투여하고, 심근 허혈에는 초회 15~20㎍/분을 투여하고 효과가 나타날
때까지 10~15㎍/분을반복투여한다.
2. 울혈성심부전 : 초회 20~25㎍/분을 투여하고, 상태에 따라 10㎍/분 또는 20~25㎍/분을 15~30분 간격으로
반복 투여한다.
3. 협심증 : 초회 10㎍/분을 투여하고, 상태에 따라 10㎍/분을 30분 간격으로 반복 투여한다.
※ 투여방법 :
이 약은 희석하지 않고 주사기를 사용해서 천천히 정맥에 주입하거나 (표1), 생리식염수 또는 포도당 주사액 등으로
희석하여 투여한다. 희석하는 경우에는 필요한 이 약의 양을 실제 주입하는 양으로 환산한다. 정확한 희석법 및
투여량, 그에 따르는 점적속도는 다음 표와 같다.(표2) 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
[사용상의 주의사항]
1. 경고 (앰플제에 해당)
- 앰플주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입되어, 부작용을 초래할 수 있으므로 사용시 유리파편 혼입이 최소화
될 수 있도록 신중하게 절단 사용 하되, 특히 어린이, 노약자 사용시에는 각별히 주의 할 것.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 질산염제제에 과민증 및 그 병력이 있는 환자
2) 중증의 저혈압, 난치의혈액량 감소증, 중증의 빈혈 환자(중증의 저혈압 또는 쇽을 유발할 수 있다.
3) 두부 외상 또는 뇌출혈 환자(두개내압을 상승시킬 수 있다)
4) 녹내장 또는 폐쇄 우각형 녹내장의 소인이 있는 환자
5) 제한성 심근증, 협착성 심막염, 심막압전 환자
6) 급성 순환기 장애(쇼크, 순환기 쇼크)
7) 이 약을 PDE-5 저해제(예: 아바나필, 실데나필, 바데나필, 타다라필, 유데나필, 미로데나필 등)와 sGC 자극제
(soluble Guanylate Cyclase Stimulator)(예: 리오시구앗 등)를 사용 중인 환자에게 투여해서는 안 된다.
3. 다음의 경우에는 신중히 투여할 것
1) 간장애, 중증의 신장애 환자
2) 갑상선기능저하증, 저체온증, 영양실조 환자
3) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부, 소아 및 70세 이상의 고령자
4) 메트헤모글로빈혈증 환자
5) 충만압이 낮은 급성 심근경색 환자
6) 기립성 조절장애 환자
[저장 방법]
밀봉용기, 실온보관
[용량]
5mg/5ml
10mg/10ml
25mg/25ml
50mg/50ml
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